如何防中风?北京天坛医院专家教你早发现、懂急救,会预防!

时间:2020年05月26日 信息来源:健康时报 作者: 佚名 点击:

 

新英格兰医学期刊刊发的《1990~2016年区域、国家和全球终身中风风险》研究显示,中国人的中风风险全球最高,高达近39.3%,位居全球第一!


“一提到中风,马上想到了卧床、偏瘫,就很害怕。其实,脑卒中是可防可治的,尤其是预防至关重要。” 北京天坛医院神经病学中心主任、教授赵性泉介绍,之所以会害怕是因为脑梗发病的时候非常迅速,给我们急救治疗的时间窗很短,几个小时的时间窗。时间就是生命,在这里一点都不夸张!




早发现

识别预警信号和发病征兆








1
识别预警信号:记住“中风120”口诀


1:看1张脸,病人是否出现口角歪斜、脸不对称的情况;


2:看2只胳膊,两只胳臂向前平举,如果5秒钟内有一侧无力下垂,就可能是中风征兆;


0:0(聆)听语言,病人无法完整清晰地说话,也无法听清别人说话,也是中风症状之一。


120:就是脑梗发作后,一定要尽快拨打120急救电话。



发病前,可能出现更早的征兆


有一些病人在脑卒中前也会有一些先前发作性的症状。这个症状持续比较短,可能持续一两分钟,病人突然间感觉到身体的一种功能的障碍,和其它病的症状容易混淆。但记住它是局灶症状。


局灶症状就是或左,或右。一般以左右来分界的,左侧半身,右侧半身,右侧面部,左侧面部。如果患者就一只手麻,那没关系,因为太局部了,如果半身麻,首先要怀疑是脑中风的前兆或者症状。


这种症状还包括突然间说话不清楚了,很快就好了。还有患者突然间有眩晕、要跌倒的感觉。眩晕在老年群体中比较常见,偶发没关系,如果频繁发作,如今天发作了,过了三五天又有这种类似的发作,这种情况一定要高度注意,可能就是中风先兆。


值得注意的是,这种症状发作比较刻板,一直是一半身体出现症状,如果患者今天右半身麻,明天左半身麻,那么脑卒中的机会比固定在一侧的明显的要小,很少出现双侧。这种刻板的、频繁的症状,离中风可能就比较近了。




懂急救
一定做好这3点







脑卒中突然发生,急救送医一定是越快越好。在脑梗发病的4.5小时内接受溶栓治疗,在脑出血发生的6小时内接受急性血管内介入再通治疗,大部分患者的生命可以被挽救,并且治疗越早,患者的残疾风险也会越低。我们要做的就是争分夺秒


1

如果发现病人卒中,马上打120,在急救医生的帮助下救送患者。
2
保证病人的气道通畅,可以让病人就地平躺,将头侧向一边,或者侧卧。解开衣扣、宽松衣领,并且清除擦拭呕吐物,防止误吸。
3
记住病人发病时间。在不明确诊断的前提下,不可给病人喂药、喂水等。
4
如果没有急救车,在病人情况允许的前提下,要就近选择具有动脉溶栓医疗条件的医疗机构急诊。

在就医过程中如何保证尽快让患者得到救治?赵性泉教授提到患者及家属要有以下三个准备:


第一,患者意识和疾病常识。知道哪些情况是脑卒中了,要抓住这个点,不要耽误。


第二,选择交通工具,最好拨打120。以北京交通为例,北京交通紧张,120有优先通道,可以更快。“我们经常教育患者,第1个电话要打给谁?如果老人在家里头,第一个电话要先打120,然后再打给子女。120来的时候子女如果能赶上可以,赶不来也得先上急救车。争分夺秒,就能节省时间了。”赵性泉强调。


第三,信赖医生,缩短决策时间。国际标准规定,脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内。但急救时经常遇到,家属决定治疗方式时需要20分钟、半小时甚至更长。殊不知拖延一分就多一分的危险。例如有的家庭儿子不在,女儿不做主,等儿子来再和医生谈一遍等。


赵性泉教授指出,“家属担心风险反复衡量,这个可以理解。其实医生的想法和家属是一致的。此时给到的治疗,在这种紧急情况下一定是对患者有帮助的,一定是获益大的治疗。尤其是在我们的争分夺秒的时候,要相信医生,切莫延误时机,让医生赶紧救人。“




会预防
记住生命健康七法则







预防卒中首先是早筛,对自己的血管疾病有准确清晰的认识,对高危风险的认识和干预。脑卒中风险评估包括以下8项,有其中3项就视为高危人群:



脑卒中风险评估

高血压病史或正在服用降压药;

房颤和心瓣膜病;

吸烟;

血脂异常或未知;

糖尿病;

很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周大于等于3次、每次大于等于30分钟、持续时间超过1年,从事农业体力劳动可视为有体育活动);

明显超重或肥胖(体质指数超过26);

有脑卒中家族史。


基础疾病以及高危因素的风险都评价出来,就知道你离脑卒中有多远。


此外,向大家推荐“生命健康七法则”,理想的健康因素越多,离这些慢性病、心脑血管疾病就会越来越远。生命健康七法则,包含3项生理指标和4项生活方式指标。

3项生理因素,就是在自然状态下,血糖、血压、血脂都在正常范围。

4项生活方式指标,就是合理的膳食、规律运动、控制体重、不吸烟。“其实很简单,就是健康的生活习惯,把这7项加起来会发现,你的理想因素越多,慢病就越少,血管病的机会就越小。”赵性泉概括。

现在提倡“零级预防”,如果说一级预防是防止危险因素,那么再提前,零级预防就是通过良好的习惯,让得高血压、糖尿病、高血脂症等高危因素的机会减少,把窗口更加提前。


   


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